天然的深海海綿(Sea sponge)曾經(jīng)被廣泛用于傷口治療,其歷史可追溯到中世紀時(shí)期。這種海綿主要作為吸收體和止血劑來(lái)控制出血,以及進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷口清潔。 第一款用于傷口管理的泡沫敷料產(chǎn)品是硅橡膠泡沫(Silastic foam),于20世紀70年代引入市場(chǎng),被用于腔洞型傷口的治療。使用時(shí)用兩種液體聚合物在床邊混合,灌入傷口腔后即形成傷口形狀的泡沫。這種敷料使用較麻煩,且須每日更換,容易殘留碎屑。 我們所熟知的“現代”泡沫敷料是上世紀70年代中期進(jìn)入市場(chǎng)的,這種泡沫由聚亞氨酯構成,經(jīng)熱處理后表面變得光滑,主要用于滲液管理。此外,該敷料隔熱、不會(huì )掉落纖維或顆粒、透氣性良好。 特點(diǎn)泡沫敷料一般質(zhì)地柔軟、具有韌性、有很好的順應性、且不粘連傷口。其最主要的作用是吸收滲液和維持濕性愈合環(huán)境。 泡沫敷料不僅可以鎖定滲液,而且過(guò)多的液體會(huì )從半通透的背襯蒸發(fā)出去,進(jìn)一步增加其滲液管理的能力。 滲液吸收方式大部分泡沫敷料吸收滲液的方式是垂直吸收,吸收滲液后,敷料的滲液印記與傷口形狀一致,避免造成周?chē)つw浸漬。 也有泡沫敷料為側向吸收,即滲液進(jìn)入泡沫后會(huì )擴散至整個(gè)泡沫,但可能會(huì )造成周?chē)つw浸漬的風(fēng)險。還有些泡沫敷料,將以上兩種方式結合,即泡沫敷料分為接觸層、吸收層、背襯等不同層次;與傷口接觸層為垂直吸收,而進(jìn)入吸收層后則可以向側方移動(dòng),充分利用材料的吸收能力,但由于吸收層具有鎖定作用,滲液不會(huì )外溢,因此不會(huì )增加浸漬風(fēng)險。
分類(lèi)
1)普通型,如:矩形(分無(wú)粘邊、有粘邊兩種)。無(wú)粘邊的敷料須用膠帶或繃帶進(jìn)行固定;有粘邊的泡沫敷料則可直接粘連固定,但須保證周?chē)つw完整。
2)異型,一般都是帶有粘邊,用于特殊解剖部位,如骶尾部、肘部或足跟。絕大部分泡沫敷料成片狀,亦有少部分用于腔洞傷口的敷料呈條狀或其它形狀。適用范圍:泡沫敷料通常用于各種難愈合慢性創(chuàng )面或滲液性傷口,如下肢靜脈潰瘍、壓瘡、糖尿病足潰瘍以及外科術(shù)后切口保護。